Директору компании
__________________________________
от
__________________________________
(ФИО полностью)
__________________________________
(контактный телефон)
__________________________________
(e-mail)
о возврате товара / денежных средств
Номер заказа / договора
Дата покупки / заключения договора
Наименование товара / услуги
Сумма к возврату
☐ Товар ненадлежащего качества (брак)
☐ Товар не соответствует описанию
☐ Услуга не оказана / оказана не в полном объёме
☐ Иное (указать ниже)
Подробное описание причины
☐ Наличными
☐ На банковскую карту
☐ На банковский счёт по реквизитам ниже
Получатель (ФИО)
Наименование банка
Расчётный счёт
Корреспондентский счёт
БИК
ИНН банка
Номер карты (если применимо)
☐ Копия чека / квитанции
☐ Копия договора
☐ Гарантийный талон
☐ Фото/видео товара
☐ Иное: __________________________________
| Дата: _______________ | Подпись: _______________ / _______________ |